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《惠民之声》政策解读访谈医保局

访谈时间:2022年02月15日 00:00-00:00

访谈嘉宾:UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁

直播地点:UedBet体育融媒体中心

主办单位:UedBet体育医疗保障局

访谈简介: 就UedBet体育医疗保障局关于异地就医等政策进行解答

部门简介

UedBet体育医疗保险服务中心

文字直播

【主持人】

相信通过今天刘主任的介绍,观众朋友们对医保政策有了一定的了解。感谢您关注我们的节目,也感谢刘主任做客直播间,下期节目,我们再见!

提问 9、【刘***】

城乡医疗救助体系流程是什么

[ 14:51:08 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

救助流程现在咱们患者分为两大部分,一种是统筹区内看病就医的医疗救助呢实行的是即时结算,救助对象在定点医疗机构发生的费用由定点医疗机构进行垫付,救助对象只支付个人自付费用就可,剩下全部由定点医疗机构进行一站式结算;第二种就是在异地医转诊转院的这些患者,实行的是医后救助,由办理人员持在外地的住院收据或者结算单的原件;身份证或者二代社保卡到我们医保大厅实行一站式办理。

[ 14:52:00 ]

提问 8、【冯***】

城乡医疗救助体系主要针对哪些人群呢?

[ 14:49:37 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

医疗救助对象主要有:一是低保对象;二是特困供养人员;再一个就是低收入人群、重度残疾人、市人民政府规定的其他特殊困难人员。

[ 14:50:31 ]

提问 7、【吕***】

今年缴费期是如何规定的?

[ 14:46:43 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

今年缴费期是在2021年9月1日到2022年3月20日,在这里提醒大家的是,所有参保人员必须在规定的缴费期内及时缴费,这样才能享受正常的医保待遇,请大伙切记我们的缴费期2021年9月1日到2022年3月20日。


[ 14:47:53 ]

提问 6、【曹***】

特殊人群像特困人员或者是残障人士他们在缴纳城乡居民医疗保险时有什么需要特别注意的


[ 14:40:13 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

今年普通人员缴费是380元,特殊人群缴费包括:一是低保对象他们的个人缴费280元,由咱们的医疗救助资金定额补助100元;二是重度残疾人参加城乡居民医疗保险的个人缴费180元,由残联补助100元,医疗救助资金定额补助100元。三是特困人员、孤儿和事实无人扶养儿童参加城乡居民医疗保险由医疗救助资金全额补助,个人不用缴费。

[ 14:41:44 ]

提问 5、【孙***】

城乡居民基本医疗保险外转住院具体政策


[ 14:37:19 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

首先在统筹区外住院起付线是1000元,他的报销是已办理转院备案手续的按政策内支付60%报销;还有一种情况像在外地打工的参保的危急重等患者未来得及办理转院手续,但我们能核实参保身份,且所住医院符合我们转诊转院规定条件,这样进入统筹报销的比例就比正常报销降低10个百分点。

[ 14:38:19 ]

提问 4、【李***】

异地就医的时候的住院费用回到参保地报销又需要准备哪些材料呢?

[ 14:35:06 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

报销时需要携带六种材料到医保大厅窗口办理相关手续。 1. 呼伦贝尔市跨省异地就医登记备案表。 2. 医疗费用收据。 3.出院诊断书。 4.住院费用结算清单。 5.完整住院病历,需要加盖医院有效印章。 6.患者本人二代社会保障卡复印件一份。

[ 14:36:04 ]

提问 3、【徐***】

办理需要准备哪些材料呢?

[ 14:33:16 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

头三类人员只需要本人身份证或二代社会保障卡、填制异地备案表、个人出具一份承诺书,我们就可以给办理异地居住备案手续。第四种情况就是从本地需要外转的这类人员,他们需要出具异地转院表,拿着转诊转院手续到我们这办理异地备案手续,在外地的医院出院后就可以直接报销。

[ 14:34:47 ]

提问 2、【刘***】

那哪些人员可以从中受益呢?


[ 14:32:02 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

这个大体主要有四类人群,一是异地安置退休人员,也就是退休后到子女家居住并且户籍迁入定居地的人员;二是异地长期居住人员,在异地居住但符合咱们参保规定,就是户籍所在地在扎兰屯,常年在外地做生意或者打工,有固定的居住地;三是单位派驻异地工作人员,他们也可以享受到这个待遇;四是从本地转走的转诊转院人员,他们这个事情就特别方便。


[ 14:32:56 ]

提问 1、【赵***】

异地的就医直接结算的这个问题,那这个自开通以来大家都是不太理解,为什么不会回到参保地直接结算呢,它在异地的结算有什么好处呢?

[ 14:27:27 ]

【UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁】

这个好处相当多,简单就是八个字概括!省心、省时、省力、省钱!因为在开通异地就医结算之前,需要回参保地经办机构报销,就是回到我们医保中心的窗口来报销,这个报销时间周期长,垫付压力大,因为那种特别大额的药费,老百姓承担的费用特别大,要全额垫付,然后拿回来报销,个人负担特别重,老百姓往返折波累。开通异地就医结算之后呢,在就医地就可以直接进行出院结算,参保人只需要负担个人承担的自付自费部分就可以,极大的方便了广大的参保职工和居民,使他们少跑腿。

[ 14:28:50 ]

【主持人】

基本医疗保险关系到广大群众的切身利益以及民生保障的可持续发展,增进人民福祉。为了进一步让群众感受到“阳光医保,暖心服务”的幸福感和获得感,针对百姓关心和关注的医保“难点、痛点”采取了多项措施,简化了基本医疗保险业务办理的流程,精简了办理材料。 医疗保险的有关政策颁发以来,切实改善了看病就医的问题,但是同时部分群众对医疗保险政策也是有着许多不了解,针对于此,在今天的节目当中我们邀请到的是UedBet体育医疗保险服务中心副主任刘文魁做客我们直播间,请他来帮助大家解答一些更加具体细致的内容。

非访谈时间,请于正式访谈时间内发言。
谢谢您的参与!