为进一步提升医保基金监管效能,规范定点医疗机构医保服务行为,5月16日至19日,市医疗保障局组织开展“双随机、一公开”监管工作。
本次抽查行动依托“双随机、一公开”抽查系统,随机选派执法检查人员,随机抽取南木、哈拉苏、高台子卫生院,繁荣、向阳、兴华社区卫生服务中心共6家定点医疗机构作为检查对象。执法检查人员采取实地查看、病历查阅、现场询问等方式,重点检查定点医药机构是否存在欺诈骗取医疗保障基金的违法行为,是否规范进行相关医疗保障服务行为。检查结束后,执法检查人员将检查结果及时录入系统,并依法依规向社会公开。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,加强医保基金监管,对保障基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担都具有重要意义。下阶段,市医疗保障局将严格落实监管责任,合理确定、动态调整抽查比例和被抽查频次,及时发现定点医药机构在实施医疗行为时存在的各类问题,保障广大参保人的权益,进一步保障医保基金安全。
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