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索引号: 11152103MB16765473/202404-00001 组配分类: 政策解读
发布机构: 医疗保障局 主题分类: 其他
名称: 《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保和工伤保险基金支付范围的通知》的政策解读 文号:
成文日期: 2024-04-01 发布日期: 2024-04-01
《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保和工伤保险基金支付范围的通知》的政策解读
发布时间:2024-04-01 17:23 来源:医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]
为响应国家促进人口长期均衡发展的战略要求,推动实现适度生育水平,结合群众生育需求和基金运行情况等因素,贯彻落实国家和自治区工作要求,进一步调整完善生育保障政策,呼伦贝尔市近日下发《关于将部分治疗性辅助生之类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》,现解读如下:
一、技术标准和医疗机构范围
经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范为符合条件的参保人员提供辅助生殖技术服务。
二、增加生殖类门诊保障范围
将“取卵术,胚胎培养、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射”等8个医疗服务项目纳入基金支付范围。
我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员在区内定点医疗机构门诊就医发生的相关费用,医保基金按规定予以支付。
注:跨省异地就医费用暂不纳入本通知保障范围。属于工伤保险保障范围的,由工伤保险基金按相关政策予以支付。
三、基金支付标准
参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,实行单行支付,计入参保人员年度基金最高支付限额。
四、工作要求
医疗保障部门、人力资源和社会保障部门要进一步完善协议管理,加强相关费用日常审核,及时调整信息系统相关参数,强化基金运行监测分析评估,确保基金安全有效使用。
卫生健康部门要加强对开展人类辅助生殖技术定点医疗机构监督管理,严格按照人类附属生殖相关技术规范为参保人员提供辅助生殖服务。
做好政策宣传解读工作,及时回应群众关切,合理引导社会预期。
五、政策执行时间
自2024年2月1日起执行。